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放射線治療後患者の歯単位線量と根管治療転帰:後ろ向きコホート研究

押さえるべきポイント

1

82人170歯のうち1~4年評価は131歯。7年推定生存率は85.8%(95%信頼区間78.1~94.3%)だった。

2

術前動揺は不良治癒(OR10.0、95%信頼区間1.47~68.5)と抜歯(HR44.5、6.38~310)に関連した。治療開始年齢も歯の喪失と関連し、1歳増加当たりHR1.09(1.01~1.17)だった。

3

放射線量との有意な関連や顎骨壊死は認められなかった。

研究を読み解く

原文抄録に基づく日本語要約。全文翻訳ではありません。

頭頸部癌への放射線治療後に根管治療を受けた82人170歯を後ろ向きに評価した。1~4年で診査した131歯中108歯(82.4%)が治癒または治癒途上で、7年推定生存率は85.8%だった。術前動揺は不良治癒と抜歯に関連し、歯・根尖周囲への線量とは有意な関連がなく、放射線性顎骨壊死は観察されなかった。最大132か月の生存率55.7%には95%信頼区間37.4–55.7%が付され、上限が点推定と一致する。編集考察:この原文値を補正せず確認事項とし、壊死がなかったことを根管治療による予防効果や高線量での安全性の証明と解釈しない。

診療との接点を考える

編集上の考察。個別の治療指示ではありません。

編集考察:照射後に根管治療を受けた歯の予後に関する資料である。抜歯との比較試験ではなく、放射線性顎骨壊死の予防効果や高線量での安全性は確定できない。

限界と注意点

  • 編集考察:観察研究であり、線量の非有意な関連から無影響を証明できない。長期生存率の信頼区間は原文の上限が点推定に一致し確認を要する。

AIによる執筆と別工程の原文照合。歯科医師未監修。初版:2026-09-15、更新:2026-09-15。照合日:2026-09-15

原文・出典

Tooth-Level Radiation Dosimetry and Outcomes of Root Canal Treatment in Irradiated Patients: A Retrospective Cohort Study.

Chen SMS, Wu S, Sim YF, Tan BF, Soong YL, Yu VSH, Lui JN.

International endodontic journal

原著公開:(オンライン公開日)

出典確認:2026-09-15。診療分野:歯内療法(仮分類)

PubMed PMID 42677747 · DOI 10.1111/iej.70260

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