歯科における薬理ゲノミクス：CYPを介する薬物応答と個別化処方の可能性
押さえるべきポイント
歯科で使う鎮痛薬、抗血栓薬、抗菌薬、局所麻酔薬などを扱った。
CYP2D6の根拠を重視し、CYP2C9・CYP2C19・VKORC1の関連も紹介する。
SCN9A、CYP3A4/5、ABCB1は研究段階で、薬物相互作用も考慮すべきとする。
研究を読み解く
原文抄録に基づく日本語要約。全文翻訳ではありません。
歯科で関連する薬物と遺伝子の相互作用を、2000年1月～2026年3月の文献等から検討したナラティブレビューである。臨床的に活用し得る知見と研究段階の知見を分け、コードイン・トラマドールの効果や毒性に関わるCYP2D6を最も確かな例に挙げる。NSAIDsの安全性や抗血小板・抗凝固療法に関わる遺伝的要因も紹介する一方、他の複数の遺伝子は研究段階とする。薬物相互作用や、遺伝型と実際の代謝表現型の不一致も応答に影響する。著者らは疼痛、有害反応、多剤服用などの状況に応じた選択的活用を述べる。
診療との接点を考える
編集上の考察。個別の治療指示ではありません。
編集考察：臨床応用可能な領域と研究段階を整理する資料である。すべての歯科患者への遺伝子検査や、個別薬剤の変更・用量を推奨するものではない。
限界と注意点
- 編集考察：概説であり、検査導入による患者転帰の比較値や歯科領域での費用対効果は抄録にない。遺伝型だけで実際の薬物応答は決まらない。
AIによる執筆と別工程の原文照合。歯科医師未監修。初版：2026-09-15、更新：2026-09-15。照合日：2026-09-15
原文・出典
Pharmacogenomics in Dentistry: From CYP-Mediated Drug Response to Precision Prescribing in Oral Healthcare.
Pieretto G, Cusato J, Sansavini M, Bacci C.
Oral diseases
原著公開：（オンライン公開日）
出典確認：2026-09-15。診療分野：医療の質（仮分類）