抜歯の全身麻酔後に生じた上気道閉塞に伴う陰圧性肺水腫：思春期男性の症例
押さえるべきポイント
抜管直後の上気道閉塞に対し、再挿管と陽圧換気を要した。
その後の呼吸障害は、心原性の原因を除外した臨床像から陰圧性肺水腫に合致するとされた。
支持療法後に全快し、術後24時間で退院した。
研究を読み解く
原文抄録に基づく日本語要約。全文翻訳ではありません。
症状のない小児喘息の既往を持つ健康な思春期男性が、全身麻酔下の複数大臼歯抜去後に陰圧性肺水腫を来した症例である。抜管直後に上気道閉塞、酸素飽和度低下、呼吸努力の増大が生じ、初期対応での改善は一過性のため再挿管と陽圧換気を要した。再度の抜管後にも呼吸困難、喘鳴、両側の断続性ラ音、少量の泡沫状分泌を認めた。心エコーで心原性の原因を除外し、臨床像から陰圧性肺水腫に合致すると判断した。酸素投与、体液管理、利尿薬などによって改善し、術後24時間で全快して退院した。
診療との接点を考える
編集上の考察。個別の治療指示ではありません。
編集考察：歯科全身麻酔の抜管後に起こり得る重篤な呼吸障害の経過を示す。記載された治療を一律の管理手順として確立する報告ではない。
限界と注意点
- 編集考察：単一症例であり、発生頻度や各処置・利尿薬の単独効果は判断できない。具体的な年齢は抄録にない。
AIによる執筆と別工程の原文照合。歯科医師未監修。初版：2026-09-15、更新：2026-09-15。照合日：2026-09-15
原文・出典
Negative-pressure pulmonary oedema following upper airway obstruction after tracheal extubation in an adolescent undergoing general anaesthesia for dental extractions.
Retroz-Marques C, Ferreira D, Marques IR, Marques A.
BMJ case reports
原著公開：（オンライン公開日）
出典確認：2026-09-15。診療分野：口腔外科（仮分類）