カスタム顎関節全置換後30年以上の機能：後ろ向きコホート研究
押さえるべきポイント
追跡中央値32.5年（四分位範囲32～34年）で、31人中29人（94％）がQOL改善を報告した。
四分位範囲は痛み6.6～8.5→0～4、顎機能4.5～8.5→3.5～6.5、食事5.5～8→1～5、開口量19.5～35.5→30～36mmだった。
旧材料への曝露による群差は非有意。過去手術数が多いと開口量以外の転帰は不良で、再手術7人（23％）、置換3人（9％）を報告した。
研究を読み解く
原文抄録に基づく日本語要約。全文翻訳ではありません。
1989～1993年に顎関節全置換を受け、30年以上経過して回答した31人を評価した。候補88人の35％が参加し、30人が女性、追跡中央値32.5年だった。痛みの中央値は8から2（p＜0.001）、顎機能の障害得点は7から5（p＝0.02）、食事は7から3（p＜0.001）へ改善した。最大開口量は24から35mmへ増えた（p＝0.002）。29人がQOL改善を回答し、再手術は7人、置換は3人に必要だった。編集考察：死亡・追跡不能・不参加者を除く長期回答者の結果であり、全置換患者の成功率や生存率を推定できない。
診療との接点を考える
編集上の考察。個別の治療指示ではありません。
編集考察：長期追跡可能な患者で機能改善が持続した経験を示す。全患者に同様の持続性や無再手術を保証せず、現行装置全般にも一般化できない。
限界と注意点
- 編集考察：対象選択と長期生存・回答による偏りが大きく、原集団の約65％は解析に含まれない。単一の置換法の長期比較試験ではない。
AIによる執筆と別工程の原文照合。歯科医師未監修。初版：2026-09-15、更新：2026-09-15。照合日：2026-09-15
原文・出典
How Do Custom Temporomandibular Joint Replacements Function After 30 Years of Service?
Wolford LM, Wolford DD, Kesterke M.
Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
原著公開：（オンライン公開日）
出典確認：2026-09-15。診療分野：口腔外科（仮分類）