上顎を貫通して金属異物が蝶形骨洞へ移動した穿通性顎顔面外傷：稀な症例
押さえるべきポイント
19歳男性が顔面受傷2日後に頭痛・倦怠感で受診した。
金属異物は蝶形骨洞内で重要神経血管構造に近接していた。
全身麻酔下に外傷創を用いた経上顎アプローチで摘出した。
研究を読み解く
原文抄録に基づく日本語要約。全文翻訳ではありません。
農作業中に右頬部を受傷し、初期に創縫合のみを受けた19歳男性が、2日後に頭痛と倦怠感で受診した。両側眼窩周囲腫脹と右結膜下出血・浮腫を認め、画像で大きな三日月状金属異物が蝶形骨洞へ入り、前頭蓋底直下・下垂体の下方に達していることが判明した。血管評価を伴うCTで顎動脈枝などへの近接を確認し、全身麻酔下に既存創から経上顎的に到達し、回転させて摘出した。編集考察：表層の創から深部損傷を見逃しうる症例であり、抄録に記載のない神経学的後遺症の有無や長期予後を補うことはできない。
診療との接点を考える
編集上の考察。個別の治療指示ではありません。
編集考察：穿通の可能性がある顔面創では受傷機転と深部構造を併せて評価する参考になるが、この摘出法を他症例へ一律に適用できない。
限界と注意点
- 編集考察：一症例であり、画像検査や摘出法の比較成績、術後長期経過は示されていない。
AIによる執筆と別工程の原文照合。歯科医師未監修。初版：2026-09-15、更新：2026-09-15。照合日：2026-09-15
原文・出典
Penetrating maxillofacial trauma with transmaxillary migration of a metallic foreign body to the sphenoid sinus: A rare case.
Isiktekin E.
Ulusal travma ve acil cerrahi dergisi = Turkish journal of trauma & emergency surgery : TJTES
原著公開：（初回公開日・書誌情報）
出典確認：2026-09-15。診療分野：口腔外科（仮分類）