歯周治療へのクロルヘキシジン洗口追加：炎症指標への小さな効果と限界
押さえるべきポイント
20件のRCTを収集し、クロルヘキシジン洗口の追加をプラセボまたは洗口なしと比較した。
非外科治療でのポケット深さの平均差は-0.30 mm（95%信頼区間-0.50～-0.09）。臨床的アタッチメントレベルには意味のある追加利益がみられなかった。
外科治療では術後早期の炎症抑制との関連がみられたが、長期の創傷治癒が優れる証拠は得られなかった。
研究を読み解く
原文抄録に基づく日本語要約。全文翻訳ではありません。
歯周治療にクロルヘキシジン洗口を追加する意義を、20件のランダム化比較試験から検討した系統的レビュー。非外科治療では、プラセボまたは洗口なしとの比較でポケット深さの平均差は-0.30 mm、プロービング時出血は-9.35パーセントポイントだった。一方、臨床的アタッチメントレベルには明確な追加利益がみられなかった。外科治療では早期の炎症抑制との関連が報告されたものの、長期の創傷治癒が優れる証拠はなかった。編集考察：炎症指標の変化と付着・治癒の改善を分け、追加効果の大きさを読む必要がある。
診療との接点を考える
編集上の考察。個別の治療指示ではありません。
編集考察：洗口追加の効果を評価する際、出血やポケット深さの変化を、付着の回復や長期治癒と同一視しないことが重要である。本要約は個別患者への洗口剤の使用指示ではない。
限界と注意点
- 外科治療の結果は異質性のため定量的に統合できず、非外科治療のポケット深さへの効果も予測区間からみた確実性は限定的だった。
AIによる執筆と別工程の原文照合。歯科医師未監修。初版：2026-09-16、更新：2026-09-16。照合日：2026-09-16
原文・出典
Efficacy and clinical indications of adjunctive chlorhexidine mouthrinses in nonsurgical and surgical periodontal therapy: A systematic review and meta-analysis.
Coccoluto L, Antonelli L, Crescenzi I, Crescenzi M, Rotundo R.
Periodontology 2000
原著公開：（オンライン公開日）
出典確認：2026-09-16。診療分野：歯周治療（仮分類）