敗血症性肺塞栓を伴う小児感染性心内膜炎10例の診療経過
押さえるべきポイント
男児3例・女児7例で、受診時年齢は8.5（6.6, 11.0）歳と報告された。全例に発熱、咳と呼吸困難は各4例、胸痛は3例にみられた。
9患児から10病原体（真菌2、細菌7、Coxiella burnetii 1）が検出された。血液培養、メタゲノム次世代シーケンス、疣贅培養の陽性例数は、それぞれ7、8、4例だった。
抗微生物療法の期間は3.0（2.5, 8.0）か月。退院時は治癒4例、改善5例、制御下1例と報告され、著者らは右心系病変での早期手術と必要時の追加mNGS検査を重視している。
研究を読み解く
原文抄録に基づく日本語要約。全文翻訳ではありません。
上海の小児施設で2023年1月から2025年9月に診療した、感染性心内膜炎と敗血症性肺塞栓を合併する10例の症例集積。先天性心疾患は9例、心内人工物は4例、う蝕は6例にみられ、全例に右心系の疣贅があった。9例が手術を受け、多職種で管理された。6か月後には9例で肺病変が消失し、8例で弁逆流が改善した。
診療との接点を考える
編集上の考察。個別の治療指示ではありません。
編集考察：心疾患を持つ小児の口腔管理に関連する医学的背景資料である。ただし、歯科処置と発症の関係や予防的抗菌薬の効果は検討されておらず、う蝕の併存からそれらを推定できない。
限界と注意点
- 編集考察：単施設10例の症例集積で、診断法や手術の比較効果は確定できない。う蝕6例という併存所見は、歯性感染が心内膜炎の原因であったことを示さない。
- 編集考察：年齢と治療期間の括弧内の数値が何を表すかは抄録に定義されていないため、四分位範囲等とは断定しない。
AIによる執筆と別工程の原文照合。歯科医師未監修。初版：2026-09-16、更新：2026-09-16。照合日：2026-09-16
原文・出典
[Clinical analysis of infectious endocarditis in children with concomitant septic pulmonary embolism].
Liu Y, Zhang M, Gu BY, Xu XY, Wang K, Ji W, Guo Y, Gao W, Zhang HB, Dong W, Zheng JH, Zhang H, Liu TL.
Zhonghua er ke za zhi = Chinese journal of pediatrics
原著公開：（オンライン公開日）
出典確認：2026-09-16。診療分野：小児歯科（仮分類）
PubMed PMID 42742021 · DOI 10.3760/cma.j.cn112140-20260601-00426